עמידות לאינסולין

ד"ר שרה קפלן, PhD ,RD דיאטנית קלינית*

מהי עמידות לאינסולין?

האינסולין הינו  ההורמון האחראי על ספיגת הסוכר מהדם אל תוך התאים ובכך  מווסת  את  רמות  הסוכר בדם.

עמידות לאינסולין הוא מצב שבו תאי הגוף הופכים  להיות פחות רגישים להורמון האינסולין. דהיינו, אם במצב תקין, האינסולין פותח את "דלתות" התאים על  מנת לאפשר לגלוקוז (סוכר) להיכנס ולהיות מנוצל לאנרגיה, הרי שבמצב  בו  יש עמידות לאינסולין , "הדלתות" הללו פחות נפתחות וכמות גדולה יותר של סוכר נשארת בדם.  כתוצאה מכך, הלבלב מפריש יותר אינסולין בניסיון להוריד את רמות הסוכר, אך ללא הצלחה מלאה. מצב זה קשור למגוון רחב של בעיות בריאותיות, כולל סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם, והשמנת יתר.

מה גורם לעמידות לאינסולין?

גורמים רבים יכולים לגרום להתפתחות עמידות לאינסולין,  לדוגמא:

• צריכה מוגברת של מזונות מעובדים, סוכרים ושומנים רוויים.

• חוסר פעילות גופנית (אורח חיים  יושבני)
• עודף משקל והשמנת יתר  (בעיקר  השמנה ביטנית.)
• נטייה גנטית העלולה להגביר את הסיכון.
• גיל- הסיכון עולה עם הגיל.
• מצבים רפואיים אחרים: כלחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ותסמונת השחלות הפוליציסטיות.

מהן הסכנות  הבריאותיות הקשורות לעמידות לאינסולין?

עמידות לאינסולין מעלה  את  הסיכון  להתפתחות  מחלות כרוניות שונות  ביניהן:

• סוכרת מסוג 2: כאשר הלבלב אינו מצליח לייצר מספיק אינסולין על  מנת  להתמודד עם העמידות, אזי מתפתחת סוכרת.
• מחלות לב וכלי דם: רמות גבוהות של סוכר בדם פוגעות בעורקים ומגבירות את הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי ומחלות כלי דם היקפיים.
• תסמונת מטבולית: מצב המאופיין בשילוב של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל עמידות לאינסולין, השמנת יתר ביטנית, לחץ דם גבוה ורמות גבוהות של שומנים בדם.
• מחלות כבד שומני לא אלכוהולי: הצטברות של שומן בכבד, שעלולה להוביל לדלקת בכבד וצלקות.
• סרטן: קיים קשר בין עמידות לאינסולין וסוגים מסוימים של סרטן.

כיצד מאבחנים עמידות לאינסולין?

ניתן  לבצע  מספר  בדיקות כמו:

• בדיקת סוכר בדם: הן בצום והן לאחר אכילה.

• בדיקת–המוגלובין  מסוכרר HbA1c) ) בדיקה המודדת את רמת הסוכר הממוצעת בדם בשלושת החודשים האחרונים.
• בדיקת אינסולין: מדידה של רמת האינסולין בדם.
• בדיקת סבילות לגלוקוז: בדיקה המודדת את תגובת הגוף לסוכר לאחר נטילת מינון קבוע של גלוקוז.

כיצד מטפלים בעמידות לאינסולין?

הטיפול בעמידות לאינסולין כולל שינויים באורח החיים ובמידת  הצורך נטילת תרופות.

• שינויים באורח החיים:
  • תזונה בריאה ומאוזנת:  דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים, פירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה.( מומלץ להיוועץ  עם  דיאטנ/ית ולקבל תפריט  מאוזן  מותאם  אישית )
  • פעילות גופנית סדירה: לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית מתונה.
  • ירידה במשקל במידת  הצורך:  גם ירידה קטנה במשקל יכולה לשפר את הרגישות לאינסולין.
• תרופות: תותאמנה  על  ידי  הרופא  המטפל

מניעת עמידות לאינסולין:

מהאמור  לעיל , ניתן  להבין  כי עמידות לאינסולין היא מצב רפואי חמור . אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים למנוע סיבוכים ולשפר משמעותית את איכות החיים. הדרך הטובה ביותר למנוע עמידות לאינסולין היא לאמץ אורח חיים בריא מגיל צעיר, הכולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה ושמירה על משקל תקין.

* ד"ר שרה קפלן PhD ,RD – לשעבר : דיאטנית ראשית בקופ"ח מאוחדת, מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה, מרכז רפואי קפלן רחובות וראש בי"הס למדעי התזונה, מרכז אקדמי פרס.