ליפאדמה (ipedema) מהי?

ד"ר שרה קפלן, PhD ,RD דיאטנית קלינית*

ליפאדמה  הינו מבנה גוף האופייני  לנשים ,כאשר המותן  צר   מאד  בייחס  לאגן  הירכיים,(פלג  הגוף  העליון  צר  ביחס  לפלג  הגוף  התחתון) וזאת  בשל  הצטברות  שומן  מתחת  לעור בעיקר  סביב  אגן  הירכיים.

זהו מבנה  גוף  דמוי  אגס .  הסיבה   לתופעה  אינה  ידועה  ומניחים  כי  קשורה   לגורמים  גנטיים  מולדים , גורמים הורמונליים (כשינויים   בהשפעות  האסטרוגן  והפרוגסטרון  הנגרמים  בעיקר  לפני  ההתבגרות  ובמיוחד  בנערות.

תתיכן  גם החמרה  בתופעה לאחר  שינויים  הורמונליים  הנצפים לאחר  הריון,  בפרימנופאוזה ,ניתוחי  שחלות , חצוצרה  ורחם  וגם בשל  לחצים  נפשיים כאשר  רמת  הקורטיזול  עולה )  גם   עודף  משקל  והשמנת  יתר  מהווים  גורם  להתפתחות  התופעה.

ליפאדמה גורמת לסימפטומים  הבאים ( באופן  חלקי  או  מלא  ):

נפיחות  ובצקות  ברגלים,  (הרגליים מתנפחות וגדלות באופן לא פרופורציונלי במיוחד באזור הברכיים, הירכיים, הבטן והישבן. )

כאבי  רגליים,רגישות  גבוהה  למגע , רגליים  כבדות, נטייה  לשטפי  דם, הצטברות  שומן בגפיים  בלבד  לא  בכפות  הרגליים.

כל התופעות  הנ"ל  עלולות  לגרום  להפרעה  בניידות ובתנועה.

למרות  שהמבנה  הינו  מולד ,  והמבנה  האגסי  יישאר , הרי  שניתן  בעזרת  דיאטה  מתאימה  כמו  גם פעילות  גופנית  מותאמת  להקל  על  הסימפטומים. (ישנם  טיפולים  נוספים  כירורגיים  ונפשיים  אליהם  לא  אתייחס).

בעיקרון ,התזונה  צריכה להיות  מאוזנת ומותאמת  אישית  לכל  מטופלת והיא  כוללת :

הפחתה  בצריכת  הפחמימות  בעיקר  סוכרים  פשוטים ועליה בצריכת  החלבונים בעלי  איכות  ביולוגית  גבוהה מקבוצת  השר/דגם/הודו/מוצרי  חלב

הימנעות ממזונות  מעובדים הקפדה   על  שתיה   מספקת  בעיקר  מים הקפדה  על  צריכת  שומנים המכילים  אומגה  שלוש  (כדגים,  אגוזים זרעי  פשתן )והפחתה  בשומנים מסוג  אומגה  6  (כשמן  חמניות,  קנולה,  ושומנים  מקשים) הגברת  צריכת  סיבים  תזונתיים נכון  להיום  אני  ממליצה  על  תזונה  ים  תיכונית פעילות  גופנית  מהווה  חלק  חשוב  ביוצר בטיפול ומניעת  סימפטומים  של  ליפאדמה.

הפעילות  תשפר  את  זרימת  הדם  והנוזל  הלימפטי ,  תחזק  את  השרירים  ותשמור  על  תפקוד  נאות  של  המפרקים.   סוגי  הספורט  המומלצים  הינם  שחיה,  הליכה,  רכיבה  על  אופניים\, הליכה  במים,

מאחר וכל  אדם  מגיב  אחרת  לטיפול  חשוב להתאים  את  הטיפולים   עם  דיאטנ/ית  ופסיוטרפיס/טית   המודעים לתופעה.

* ד"ר שרה קפלן PhD ,RD – לשעבר : דיאטנית ראשית בקופ"ח מאוחדת, מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה,
מרכז רפואי קפלן רחובות וראש בי"הס למדעי התזונה, מרכז אקדמי פרס.